案例分析

一女生的心理咨询案例Ⅱ

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“你现在的状况,是因为情绪过于压抑,精神过于紧张而造成的,青少年中出现你这种症状的人很多,林老师就接待过不少。告诉我,你是不是一直都对自己要求很严,不允许自己犯一点点小错或表现出软弱?”

  “对的,我就是这样的。”心怡不停地点头,又告诉我:“从小我一直希望自己活得更有意义一些,我尽量把每分钟都过得很好,很充实!”

  “那你一直都做到了吗?”

  “几乎是的,我的成绩一直很好,班级工作也很出色。不过,”心怡的脸色黯了一下,“高2那年我生了心肌炎,住了很长时间院。那段时间我过得很不好。”

  我点点头,没有接着这个问题问下去,转而问了问她幼儿、童年、少年期的一些情况,又做了SCL-90自评量表,结果显示:

总分:127

总均分:1.444444

阳性项目数:48

阳性症状均分:48

躯体化:1.083333

强迫症状:2.4

人际关系敏感:.1111111

抑郁:1.769231

焦虑:3

敌对:.6666667

恐怖:1.714286

偏执:.6666667

精神病性:.8

  判断主要是看各因子均分(分值O-4分),超过2分表示有中等程度症状;3分以上,表示有相当严重的倾向;2分以下不考虑。

  心怡的焦虑分明显偏高,强迫分次之。

  我对心怡简单解释了量表得分,然后说:“你刚才讲的林老师都记在心里了,而且我想接下去你要讲的将是非常重要的,那段日子对你的触动一定不少。今天我们先到这里,你回去好好休息休息,如果愿意的话,也可以把那段时间里你想过些什么、体会到了什么都写下来,下次带来我们一起分析,好吗?”

  “写下来吗?”心怡低着头想了想,说:“林老师,我想下次带些东西来给你看,好吗?”

  “好呀。”我答应道。“一定是女孩子的日记本什么的。”我想。

  后来的事实证明我猜对了,但我绝没有想到的是,那本日记却给我带来了无比强烈的震撼,我只觉得再高明的小说家也编不出那样纯情的故事来。

  是,还是绝恋?

  心怡第二天就带着她的日记本来到了咨询室。

  “这是我从高2生病开始写的日记,那时我第一次发觉自己也和平常人一样脆弱,本来以为什么都能够被自己安排得很好,可是大病一来,我就像只玻璃杯,摔碎了。我不能去学校,也不能多看书,觉得生命都白白浪费掉了,很恼恨。我的这些感受都写在这本日记里了,里面还有一些对我来说非常重要的东西。我不知道这些跟我现在的问题有没有关系,我想跟您从头说说--”心怡边说边打开了日记本精致的小锁,翻到第一页,递给了我。

  日记本的扉页上,贴着一个男孩子的照片。男孩穿着一身白色运动衣,高大英俊,脸上挂着十七八岁的高中生才有的稚气纯真的笑。

  “这是健君,一个患白血病的高中生。我认识他是从报纸上的一篇报道开始的。报导里说他是市重点中学的一名高材生,高3的时候,也就是去年吧,检查出患了白血病,家里父母双下岗,经济非常困难,而健君手术需要几十万。那时候我也正在生病,看了报导,就决定去医院看看健君,再送100元钱给他。健君不是我资助的第一个病儿,我从高1起就开始给一些报纸上报道过的生活困难或身患疾病的同学寄钱、写信或是送书了,用的都是自己的压岁钱或稿费。健君是其中最可怜的一个,因为我去看了他几次才知道,他的家庭太缺乏爱,父母根本就不像报导里所说的那样关心他,他们甚至会在健君的病床前大吵大闹,到了最后健君病危,需要抢救时,两个人竟然都不肯签字,说'谁签字谁付钱'!我因为正好在休养阶段,时间很空,又离健君的医院很近,所以常去看他。刚开始的时候,健君总是像个小孩一样一见我就顽皮地笑,后来我们谈得多了,有一次他当着我的面哭了起来,他说他不怕病魔,可他怕父母吵架。我渐渐知道他的心里很苦,从小父母老是为了钱和房子的事生气,一生气就拿他当出气筒,妈妈还动不动就带着他离家出走。为了让父母高兴,少生气,也为了麻痹自己,他从初3开始就没命地读书,成了学校的尖子。这些事情都是他写在日记本上的。为了互相鼓励,我们交换了日记本。为了让健君开心,我总是讲些笑话给他听,又一起唱歌。健君开玩笑说,等他病好了,要画一本关于我和他的幽默漫画集,我的化名叫'心怡',他叫'健君'。有一次我去看他,看到病房里都是来捐款的人,还有电视台的记者,就悄悄地走了,没想到他躲开记者,从10楼追我到1楼,人累得浑身都湿透了。他说我的出现让他第一次觉得有人真正地关心他,第一次觉得天下除了像他妈妈一样追逐金钱、利益的女性以外,还有善良的好女孩。那天下午我去看他,他一个人在吊盐水,时间很长了,他想上厕所,我只好帮他把盐水瓶拿过去,走进洗手间,他突然回转身来,满脸的泪水,我吓坏了,连声问他怎么了,他不回答,只是一个劲地摇头,过了好久才用颤抖的声音说,他愿为我死--他还,健君他还在我的额头上飞快地吻了一下--这是我一生最大的秘密,我不知道该怎么说。我当初真的只想多给健君一点快乐和关心,因为他不像别的病孩有家人贴心的关爱。健君写给我的日记上说,他经历了那么多,已经不是小孩子了,他说他懂得什么叫爱,他喜欢善良、纯朴、一心想着为别人付出的人,他说他也要为这样的人付出。他说要为我活下去,要在24岁的时候有套两室一厅的房子,有固定的收入,有存款,要让我的父母放心我和他在一起--健君一直很顽强地抵抗疾病,可是两次骨髓移植手术都因为这样那样的原因耽误了。最后,台湾那位捐献骨髓的人可以进行移植了,健君却又患了感冒,一直到最后都没有好。那天凌晨6点,我接到他父亲的电话,赶到医院的时候,健君已经说不出话来了,他的眼睛一直看着我,一直看着我,我知道他还有话要对我说…… ”

  心怡讲到这里已经泣不成声了。我捧着这本那么特殊的日记,就好像捧着两颗水晶心,久久不能作声。要不是职业要求需要冷静,我的眼泪也早已下来了。(心怡的症结就在这里,她背负着这么重的一个情结走了那么多路,她一如既往地要求自己完美,顺利完成学业,不动声色地成长,“一切都能负担得起,而不是像个玻璃杯,一摔就碎。”这个充满爱心的女孩子异常理智地处理着自己生命中的一切际遇,而当她再也无法消化自己的情绪时,强迫症状就产生了。过分和过久的压抑,使心怡把学业和情感的暂时重负当作了长在自己生命上的一部分,忘记了它们原本都是可以清理或放下的。太苛求生命的完美,反而剥夺了它自由成长的机会。心怡对于死亡的恐怖与健君的去世并没有直接联系,精神的过于紧张才是根源问题。试想,一个高中女学生,面对生命边缘的爱的表白,她该如何对待呢?肯定不能跟老师或家长讲,因为那是他们的大忌;又不能说给同学听,因为这个“故事”发生在她的爱心行动里,那样会让更多的人误解她当初的动机,何况她现在还资助着其他几个人。)与健君短短数月的相处,更是留下了无数的疑问:一个一米八几的同龄人美好的生命就在她眼前枯萎下去,而他的亲人怎么还有心为住房、钱款产生纠纷?报纸的报道怎么会抹杀掉一些真情,又把一些没有的事讲得很动听?尽管她和其他好心人尽了那么多努力,却还是没能留住健君的生命,那么这些资助活动还有没有意义?她又究竟能为这些病人们做些什么?……所有的问题纠结在心怡心里,直到今天,才有了可以宣泄一气的机会。

  我把日记本留下来,详细地看了很多遍,排除故事虚构的可能性,同时更仔细地分析健君和心怡的这段交往带给心怡的心灵撞击。健君在一篇日记里写道:“我一生虽成绩骄人,但活得很孤独、寂寞,爸爸、妈妈因为有了我才结婚的,两人感情不合,一直吵闹,要不是我每次又跪又求,他们早就离婚了。我懂得我的未来只有靠我自己来创造,我也想给这个家带来一些快乐,所以我发愤读书,像个机器人一样。上高3了,又得了这个病,我原来的目标是重点大学,现在我觉得风险太大,万一我再累倒下去,就没办法报答你了,你也会很伤心的。……不过我一定努力,我暗暗告诉自己,健君,你要争气,要让全世界都为我们高兴!…… ”(

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