案例分析

一个饱受抑郁、焦虑困扰的男孩

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1 两年前,他的父亲不幸因心脏病辞世,悲伤、孤独的他被迫离开了唯一的求学之地——某职业高中。从此辍学在家,在悲伤、郁闷中度日。
    今年七月,在堂姐的婚礼上,因自己的一点小失误,被一位在家族中颇有威望的叔父当众责骂了一顿,当时认为:一个没有父亲的人让人家随便责骂,感觉“没有人再管﹙爱﹚我了”,感觉脑子翁的一下就发懞了,从堂姐家里冲了出去,跑了很远很远。
    从此背上了很强的自卑感,经常发呆,感觉自己很可怜,不愿见人,也不想与人说话。注意力不能集中,比如,有一次问母亲吃什么饭,能连问四次,自己毫无感觉。只觉得脑子里在不停的想一些事情,想控制又控制不了,感觉脑子象要爆炸似的。有了严重的失眠症、健忘症,甚至有时还有的念头。
    平时,总能听到一种令人厌烦的声音,感觉有人在背后议论自己,指责自己“忘恩负义”,从而非常的痛苦、焦虑。后来,这种敌对情绪毫无根据地指向了邻居,总感觉是邻居毁了自己的一生,欠我们家很多,从而产生了一种仇恨。有时在院子里指着邻居家骂,要和人家拼命。
    可据他母亲说,这些都是毫无道理的,邻居是一对年老夫妇,与他们家无任何纠纷。以上这些主要由其母亲叙述,他本人则显得言语有些障碍。
    量表测试结果:抑郁分4.15,焦虑3.16,强迫性3.40,敌对3.17。经初步诊断,这是一个因生活中的创伤事件引起的抑郁性神经症患者,且伴有较严重的妄想和幻觉。
    治疗的目标:一是,运用治疗技术进行合理的疏导,使压抑于潜意识里的抑郁情节回到现意识,并逐步加以排解;二是,帮助其建立起一种自信心和责任感;三是,认知领悟,如何正确面对“死亡”或亲人的亡故。
    首次治疗中,通过真诚的接纳、同理,双方沟通顺利,治疗者作如下的分析:父亲的病逝使其遭受了从未有过的打击,他的精神被突如其来的变故击垮了,进入了悲伤、孤独、自怜的境地,且这一情感被慢慢压抑了下来。这种情感本可以因时过境迁而淡化的,叔父的当众喝骂 1

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