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当事人灾后心理障碍辅助

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  灾后的心理辅导是一项艰难的心理工作,对辅导者自身的专业水准及自我心理调试能力的要求很严格,并非是可以随意进入的领域,否则对于当事人或辅导者自身极易产生身心上的伤害,最终导致任何一方出现更进一步的心理问题。惟其痛苦,才有欢乐。缓解抑郁心理是灾后心理辅导的重点,同时针对已出现”应激障碍“反应的个体做针对性的辅导。

  震后易产生的严重心理问题为 -- 面对身边亲友的突然离去通常会引发“应激障碍”,对于失去了家人和朋友的来说,将出现抑郁心理,严重缺乏“支持系统”的情况将引发自杀行为;震后的另一种“应激障碍”就是惊恐,不敢接触与灾难相关的部分或全部信息,否则会引发惊恐心理及行为,也会产生抑郁及由此引发的其他心理问题。

  对于前者,若当事人已有自杀言语、计划或倾向时,需要已“危机干预” 的方式来辅助解决,重要的是要让对方知道“什么事情都能够解决”,并及时提供各方面的“支持”,关键是要有人监护以免发生意外。

  对于后者,在助其以认知疗法梳理相关观念的同时,需要接受行为疗法 -- ”系统脱敏“。“应激障碍”及其形式有多种,在病情的程度和持续时间上也有所不同,如果有志于以心理咨询助人助己,建议您未来做进一步的进修。

  不要试着帮助儿童压抑他们这种创伤性的情感和想法,而要尽可能鼓励他们表达。一般老百姓经常认为不提及痛苦事件,儿童就会忘记痛苦,这是错误的认识。儿童们不会忘记他们所经历的创伤性记忆,心理工作者要发挥自己的智慧来诱导儿童说出过去发生的事件,表达出他们对未来的担忧和恐惧,并给予安全的、温暖的支持。这些支持将帮助儿童理解发生在他们周围的事情,只有这样,儿童的创伤性记忆才会变得没有危险和危害。

  另一个非常值得心理专业人员关注的问题是,那些在灾害发生后不久,需要面对被告知失去亲人的儿童。不告诉儿童他们的亲人已经在灾害中死去的做法并不会保护儿童,这样做只会延长他们的悲伤反应,同时也失去了一个儿童与他们周围的人共同悲伤的机会。

  儿童与成人的悲伤的反应是不同的,儿童可能更多表现出明显的行为变化,更多的用行动而不是语言来表达他们的感情。他们可能变得及其情绪化和极端的行为反应,表现出粗野、容易激惹和攻击性行为,或可能表现为退缩、冷漠无情,对任何事情都缺乏兴趣。可能退行,表现出大大低于他们的真实年龄的孩子行为,例如出现尿床、不离开大人等。

  很多时候儿童幸存者在获悉亲人身亡时可能会做出一系列的反应。他们会装作没有听说此事,也可能大哭或是不愿接受事实,还可能在相当长一段时间内表现沉默,他们可能会对告知他们噩耗的人发怒。对此,地震心理援助人员应该建议和促成其他家庭成员及时安抚孩子和青少年关于自己(将来)生活环境的一些疑问,例如谁来照顾他们,应当尽可能地避免他们和自己的兄弟姐妹、其他亲人分离。

  山重水复疑无路,柳暗花明又一村。想象困难做出的反应,不是逃避或绕开它们,而是面对它们,同它们打交道,以一种进取的和明智的方式同它们奋斗。想一下子全知道,就意味着什么也不知道。辛苦是获得一切的定律。

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