强迫症

强迫症的病因认知

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    强迫症是一种以自我强迫为特征的精神疾病,是神经官能症(现称神经症)的一种类型,据国外报道,在一般人口中占0.05%~1%,据我国调查,在神经症专科门诊中约占12%(长沙,1989年)。在普通人群里,有20%-60%的人曾有过强迫症状。男性与女性患病无明显差异。

    由上可见,强迫症并不是罕见病,近年来国内外对此病的研究正日益重视。在精神疾病中,强迫症是最使病人感到痛苦的疾病之一,其原因有三:一是对于疾病性质的误解,错误地认为既然造成这样的痛苦,疾病必然很严重;二是疾病本身的症状及特点必然造成的结果;三是疾病比较顽固,治疗颇为棘手,以致病人处于成年累月的病魔折磨之中。由于强迫症病人感到患病的痛苦,希望早日摆脱病魔的困扰,又由于强迫性格所决定,病人在门诊中总是希望让医生多多了解他们的病情,因此叙述时不厌其详,而且会提出许多问题希望医生回答,但限于门诊的时间条件有限,医生的回答通常是难以满足病人的要求的。相信通过全面阅读本书,一定会对自己所患强迫症的疾病性质有更进一步的了解,在医生指导下,一边依靠药物的效果,一边进行自我心理调节,经过一段时期的努力,使自己更快地离开病痛的阴影,走上心理健康之路。 

    强迫症在传统认识上是属于功能性精神疾病,也就是说疾病症状是由于脑功能紊乱所引起的,没有肯定的脑拼的阴影,走上心理健康之路。 

    强迫症在传统认识上是属于功能性精神疾病,也就是说疾病症状是由于脑功能紊乱所引起的,没有肯定的脑器质性基础。但近些年来,随着科学的发展和研究的深入,发现强迫症的病因并不是像过去人们所认为的那样简单,而是与很多因素有着联系,已经有证明的如:遗传、环境、心理基础、性格等,并发现一部分病人有脑病理及脑生理改变,但这些因素与强迫症发病尚没有肯定性关系,只能说?强迫症与性格

    强迫症与性格有较密切关系,甚至有人认为:在精神疾病中,没有一种疾病其发生与病前性格的关系像强迫症那样明显。很多调查都发现强迫症病人的病前性格具有相当类同的特征,并称之为强迫人格(或强迫性格),过去有称为精神衰弱(与神经衰弱非同义词),强迫人格具有下列特征: 

    决定事情之前,经常犹豫不决,反复思索,长久无结果地穷思极虑。 

    做任何事情都要求完美无缺,按部就班,有条不紊,对一切细节没有作㈩特别考虑之前,不肯随便处理一件事情。因此,对任何事情都显得特别仔细和认真。 

    .不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式行事,对别人做事不放心,因此常成为严格的父母和专制的主人。 

    .常有不安全感,处世办事惟恐疏忽和出差错,经常需要检查自己的行动是否正确,也不信任自己的记忆,需要做各种记录,见医生时,通常带着许多不同的便条,为了不放过任何一件“要事”,在便条中常赘述自己的体验和疑问。 

    .拘泥细节,甚至生活小节也要“程序化”,不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。日常用品,如衣服、饰品、书籍、家具等都必须妥放在特有的位置上,一般多具有几何学的整齐性和对称性;被褥等都折叠得整整齐齐,安放位置固定不变。如果一旦发现有人移动或坐在其折叠整齐的床边,就会感到十分痛苦或怒不可遏。 

    .完成一件事情之后常缺乏愉快和满足的体验,经常感到处处有不周、不足之处,从而产生悔恨和内疚心情。 

    .对自己要求极为严格,墨守成规,一丝不苟,难以通融,显得固执,灵活性差。由于对自己的所作所为有过高要求,因此当这些要求不能或难于完成时,就会感到极大的焦虑。所谓“晋级性神经症”就是在具有这类人格特征的人,当任务增加或职位提高时,一时不能适应新环境而发生的情绪紊乱状态。 

    但并不是每个强迫人格的人都具备以上特点,也不是每个强迫症病人都有强迫人格基础。据调查有16%-36%的强迫症病人没有强迫人格。 

    这里还要注意不要“扩大打击面”,不要把平时对自己要求严格及比较仔细的人,或者一时对某些事情表现特别认真的人,认为是强迫性格,例如财务人员接触钞票时会反复验点,防止数字搞错或混入假钞,这些行为有利于减少差错及提高效率,是他们忠于职守的表现。

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