心理治疗

心理干预 让心灵之桥更加坚固

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  反应迅速 第一时间派出心理救援队

  舟曲特大泥石流灾害发生后,甘肃省第二人民医院(省二院)紧急部署,迅速启动突发事件应急预案,8日下午,在接到省卫生厅要求组建舟曲医疗队通知后,院长米登海紧急安排部署此次灾害的救援工作,迅速组建了包括骨科、普外、脑系等16个相关科室,以及护理、后勤保障、信息联络等在内的30名人员组成的医疗救援队伍,并准备了各种便携式医疗设备,急救物资、药品和帐篷、睡袋、食品等,安排普外科预留出30张病床全力做好接诊灾区伤员的准备。

  8月8日23时,省二院接到省卫生厅电话通知,紧急要求医院安排人员参加全省心理救援队,并由医院负责心理卫生医疗队员的后勤保障工作。医务科、后勤主任连夜部署,通知心理科医生姜晓梅、护士长范凌云等做好准备……

  8月9日8点整,省二院院长、省心理卫生协会秘书长米登海、心理卫生科医学硕士姜晓梅、护士长范凌云和满载帐篷、睡袋、食物的救援车辆,带着全院广大干部职工的牵挂急赴灾区。他们将与市三院、兰大二院、中附院等的十二位心理卫生专家及三位后勤人员组成甘肃省卫生厅灾后心理救助队,在省卫生厅副厅长郭玉芬带领下作为全省首批心理干预救援队为舟曲受灾群众和伤员进行心理干预治疗。心理救助队由米登海担任队长,并由省二院负责后勤保障工作。

  马不停蹄 迅速开展摸底调查工作

  经过10个多小时的长途奔波,甘肃省首批心理救助队一行15人于下午7时抵达舟曲县城。灾后的舟曲,三分之二的城区全部浸在水里,被泥石流覆盖的地段,淤泥平均高达3层楼。经历了突如其来的浩劫之后,舟曲这座昔日的藏乡江南,已满目疮痍,伤痕累累,物资的匮乏、人手的紧缺,让这座小城仍处在极度恐慌之中。

  救助队的车辆穿过拥挤的街道来到舟曲三中一个灾民安置点,便在这里驻扎下来。车刚停稳,米登海队长就去参加省卫生厅前线指挥部召开的紧急会议,会议一直延续到次日凌晨一点,队员们收拾行李,联系宿营地……

  舟曲三中的905教室,将是15名心理救援队员夜间的休息地……

  灾后的前两周,是心理紧急救援时期。按照省卫生厅医疗卫生救援前线指挥部的要求,米登海队长早上8点就开始给大家分配工作任务,两个人一组去灾民安置点的帐篷里进行初步心理评估,查找需要重点干预的人群。

  接到命令,救助队全体成员不辞一路劳苦,用编制好的《灾后心理健康自评量表》,立刻进入灾民安置帐篷,挨家挨户对受灾群众开展心理状况的摸底调查工作。

  上午10时30分大家集合进行工作汇总,共访谈186人,男97人,女89人,焦虑抑郁状态37人,需要药物干预8人,需要心理支持与干预的29人,发病率为19.9%。这组数字让每一位队员认识到了心理干预形势的严峻性。

  米登海队长指示,大家要对自己发现的重点人群进行重点干预。下午2时,根据省卫生厅医疗卫生救援前线指挥部的要求,结合调查得出的数据,队员们经过5个小时的激烈讨论,制定了《甘肃省舟曲特大山洪泥石流灾害紧急心理危机干预工作方案》,以及每天的具体工作内容,连夜编撰了《告舟曲父老乡亲书》。

  制定计划 合理有序展开心理救援

  8月11日的工作重点是印刷《告舟曲父老乡亲书》,与县红十字会、县团委联系招募心理救援志愿者,继续去各灾民点进行心理访谈,及时发现重点人群,还要开通心理咨询热线,由专人24小时值守接听。

  14时,在舟曲三中教学楼里聚集了救援队招募的第一批志愿者,共28名,由2名专家负责培训。培训内容主要包括出现哪些症状需要做心理干预?如何对人群进行初步筛查等?培训进行了2个小时之后带志愿者去灾民安置点进行心理评估。

  这天晚上,舟曲再次遭受强降雨,帐篷里进水了,队员们紧急联系转移,晚上11时搬至一间学生宿舍。

  一整夜的降雨,使舟曲交通再次完全中断。

  12日,中央电视台、中央人民广播电台、甘肃卫视、香港凤凰卫视等多家新闻媒体对心理救援队做了采访和报道。下午2点,就如何针对不同人群进行心理干预再次培训志愿者。

  晚上9时,一名志愿者说,三中灾民安置点发现有几位需要重点心理干预。队员立即赶往帐篷,分组对灾民进行心理干预,并给予药物治疗。

  有一位叫奂兰的女性,精神异常,精神科医生做常规精神检查后联系救护车护送到县医院住院治疗。晚上得到消息,此患者被家属接回家,姜晓梅马上打电话询问病情并叮嘱注意事项。下午4时许,米院长带领大家给灾民分发黄花菜汤和花椒水,预防抑郁症和腹泻。为了让每一位灾民都能喝到,大家分组赶往不同的安置点,走遍了每一个帐篷,尤其是米院长,午饭都没顾上吃,从县医院提着两大桶黄花菜汤和花椒水,徒步半小时,走到安置点,不到7点又要赶往指挥部,每天至少来回4 -5趟。大家都知道救援队里最忙最累的人就是他了。

  8月14日,已是心理救援队工作的第6天,早上8点,兰州市第三人民医院的杨国周院长、李峰主任、姜晓梅、范凌云一行4人就赶往二郎山、独立中学、县党校三个灾民安置点进行心理评估,这里的人白天大多数去灾难现场寻找亲人,很多时候救援队都要利用晚上的时间进行走访。共访谈35人,需要重点干预的有3人,来回步行四个多小时,姜晓梅和范凌云的脚都磨出了血泡。刚回到住处,接到热线电话,奂兰病情加重,范凌云和武晓云马上赶到奂兰住处,把她送往县医院,与值班医生交待病情,最后决定转往兰州专科医院治疗。

  心理干预 让心灵之桥更加坚固

  8月15日上午10时,全国悼念舟曲遇难同胞哀悼活动在三眼峪举行。早上8点救援队来到地上全是泥浆、地面高低不平的哀悼现场,整个空气中都弥漫着悲伤。“舟曲加油、舟曲挺住”米院长、姜晓梅和范凌云在心中默默地为舟曲祈祷着、加油着。她们暗下决心,要为灾后舟曲更加努力工作,用“心”为受伤群众抚平创伤。

  晚上9时,米登海院长传达了省卫生厅前线指挥部会议精神,要继续开展心理访谈工作,以问卷、量表的形式展开调查,最后确定使用《心理健康自评问卷》,初筛之后使用《汉密尔顿抑郁量表》和《汉密尔顿焦虑量表》。

  8月16日,是心理救援队来舟曲工作的第8天,早上姜晓梅、范凌云步行半个多小时去县医院印刷了《心理健康自评问卷》。为了更加普及灾后心理防治知识,米院长带领全体的队员,在每个灾民安置点、群众聚集地、交通要塞处张贴灾后心理知识宣教彩页,从早上9点到下午3点,队员们没有喝一口水。没有吃一口饭,光是浆糊就用去了两大桶。很多灾民就是看到张贴的彩页,才主动前来寻求心理援助的。下午又召集志愿者进行培训,带志愿者去各个帐篷做问卷调查。当天共调查157人,接受152人,拒绝5人。经问卷调查,有61人正常,54人可疑,37人异常。

  8月17日,整整一夜的雨让本来就泥泞的道路更加难行,下午姜晓梅、范凌云带着志愿者和调查问卷去了独立中学回访,步行了1个小时才到达这里。

  小范已是第4次来了,第一次来的时候只有4个帐篷,现在已增至85个了,教室里也注满了人。当天共调查213人次,正常78人,可疑80人,异常55人。共入户访谈灾民35人次,4人需要做心理干预。

  8月18日,又是新的一天开始了,心理救助队来这里已经第10天了,从起初的满目苍夷、惊恐无助到经历了灾后紧急的救援,生活终于有秩序了,开始供应馒头和稀饭了,心理救援队的生活也稍有改善,而每天的工作依旧进行……

  下午6时许,省二院副院长张锦华一行3人抵达舟曲,开始接替首批心理救援队的工作。

  经历了这么难得的灾区生活阅历,8月19日,队员们要离开舟曲了,尽管大家很疲惫,但看着那些可爱、满腔热情的志愿者们,看着那些需要帮助的人们,真是令人难以割舍。

  雨一直下着,好像流不净的眼泪,昨晚小范给志愿者打电话,今早要开会,交接工作,米登海院长给张锦华副院长详细介绍了前期工作的开展情况、招募志愿者的情况,以及下一步如何开展工作。

  在10天的心理援助期间,救助队共调查448人,有效问卷437份,其中13分(含13分人)以上114人,占总调查人数26.08%,发放和张贴《告舟曲父老乡亲书》和心理健康知识宣教材料7000余份,举行灾后心理知识讲座16次,听众共计500余人次。招募心理援助志愿者90余人,并对他们进行心理干预基础知识培训,进行心理评估1000余人次,重点心理干预50余人次,发现精神疾病患者5人,并提出治疗意见分发药品 30余人次,经过大家不懈努力,全部受助者的情况得到了改善,收到了很好的效果。

  在米登海院长的带领下,全体队员不辞辛苦克服困难,带头响应省卫生厅救援指挥部的号召,吃大蒜、喝忘忧草液、喝花椒水,对灾后的防病防疫工作起到了一定的示范带头作用。作为领队,米登海精心组织安排着大家的工作、生活,常常不能按时吃上准备的方便食品,身体力行地为队员们做出了榜样,带领全体心理救援人员兢兢业业,发扬不怕苦、不怕累的精神,为上级交出了一份满意的答卷。

  上午10时许,甘肃省首批心理救援队员所乘的车辆徐徐驶出了舟曲,“再见,舟曲!加油,舟曲!”

(王亚娥)

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