案例分析

儿童“注意力障碍”和孤独症、多动症

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经常有家长咨询自己的孩子是不是孤独症或多动症,这些孩子大多在上幼儿园,但是不能听老师的指令,上课无法安心听讲,自己想做什么就做什么。不合群,有的胆小退缩,有的则冲动、爱招惹别人。还有的有语言障碍,发音不清,不善于与他人沟通,说话时不看别人。爱发脾气,动辄不满,似乎没有安静听话的时候。
  我们首先要观察:孩子有没有重复某些动作好几个小时?有没有自言自语、从不与人交流?表情和感情体验非常冷漠?如果不是这样的表现,虽然会不听话,但是还能够与父母感情交流,有依恋的行为和表情,也能够有一些语言交流,这样还不能说孩子是孤独症。孩子除了上课、写作业时爱动外,看电视、玩的时候是否爱动?能不能坐住持续5-20分钟?有没有冒险、莽撞的行为?上课时是否经常影响别人?如果都是,才有可能是多动症。
   如有上课注意力涣散的问题,首先要检查智力,智力发育迟滞会伴有注意力无法集中。其次要检查大脑前庭平衡功能,有的孩子做旋转的游乐设施从来不晕,还爱绕圈子跑,爱摔跟头,不会走平衡木等,这些症状都表明大脑前庭平衡功能有问题,就会造成注意力不集中。母亲怀孕时胎位不正、先兆流产、早产、难产、剖腹产、无痛分娩、早期过分限制孩子的运动,都会影响前庭平衡功能的发展。第三要检查情绪敏感性,情绪不稳定的孩子非常敏感,所以上课时他们总爱管闲事,无法专注。第四要检查协调性,体育差、动手能力差、动作慢的孩子,写作业就快不起来,上课也跟不上老师的要求,自制力也差。第五要检查孩子是否厌学,有的是听懂了就不再爱听,有的是对老师反感就不爱听,一心想玩等等。找出问题所在,我们就可以在医生的指导下做专门的训练来矫治。即使孩子存在孤独症和多动症问题,也可以通过专门的训练来矫治,不要因忙于诊断而耽误最佳训练时机。

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