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叙事心理治疗,一种后现代的心理咨询方法

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叙事治疗的产生背景与理念

  1.叙事治疗产生于后现代主义哲学观

  叙事治疗的盛行是与当代哲学的后现代主义思潮分不开的。

现代主义者

  崇尚客观的事实真相,因为它们能够加以观察及进行系统化的探讨,真相就是真相,不会因为观察的人或是观察的方法不同而有所不同。

后现代主义

  则相信主观的事实真相,也就是说事实真相会随着使用的观察历程的不同而改变,事实真相取决于语言的使用,并且大部分受到人们所处的背景环境的影响。后现代主义以否定、超越西方近现代主流文化的理论基础、思维方式、价值取向为基本特征,以“去中心”和“多元化”、提倡差异性与创造性为基本精神。

  在这样的哲学背景下,叙事治疗的创始人临床学家麦克·怀特及新西兰的大卫·爱普斯顿,在长期的家庭治疗实践中发现:来访者症状背后的原因是复杂的,而且往往是由来访者自己主观建构的,并且经常是不同角度的人看问题的真相也不一致。同一个来访者的问题,不同治疗流派的治疗师的解释是不一样的。因此,各种治疗流派用语言建构出来的治疗假说,只能是冰山一角的反映,充其量只能如同盲人摸象般得出片面的认识[6 ] 。他们认为,个人的经验从根本上来说是模糊的,也就是说它的意义不是天生的或是显在的,而是要通过多重的解释才能够显现出来的。因此,他们认为问题是被保持在语言中的,所以问题也可以通过叙事在谈话中溶解。于是,一种富有后现代主义精神且真正“以人为本”的后现代疗法———叙事治疗就诞生了。

  2.叙事治疗的内涵

  所谓叙事治疗( narrative psychotherapy) 就是指咨询者通过倾听他人的故事,运用适当的问话,帮助当事人找出遗漏片段,使问题外化,从而引导来访者重构积极故事,以唤起当事人发生改变的内在力量的过程。

  3.重新检视生活是叙事治疗的关键

  麦克·怀特认为,个人问题的形成的很大因素与主流文化的压制有关。某些知识长期有效的存在,就会持续不断驱使我们的身体,掌管我们的姿态,主宰我们的行为,让人们想当然的认为那是“唯一的真理”,从而成为一种权力压制人们。叙事治疗的重点,就是要帮助当事人重新检视自身的生活,重新定义生活的意义,进而回到正常的生活。

  叙事疗法与过去治疗最大的不同就是,叙事疗法相信当事人才是自己的专家,咨询师只有陪伴的角色,当事人应该对自己充满自信,相信自己有能力并且更清楚解决自己困难的方法。


叙事治疗的主要方法


  叙事治疗涉及的方法和策略很多,这里列举主要的几种:

  

  1.问题外化——将问题与人分开

  叙事治疗的另一个特点是“外化”,也就是将问题与人分开,把贴上标签的人还原,让问题是问题,人是人。如果问题被看成是和人一体的,要想改变相当困难,改变者与被改变者都会感到相当棘手。问题外化之后,问题和人分家,人的内在的本质会被重新看见与认可,转而有能力去解决自己的问题。

  例如:对于一个抑郁的来访者,叙事的治疗师会问:这个“抑郁”是什么时候来到你身边的,这个“抑郁”对你的影响是什么?而不是问“你从什么时候开始抑郁的?”。把“抑郁”拟人化以,让来访者觉得他本身不是问题,他在面对问题,问题是可以来,也可以走的。 让来访者觉得自己是有主动权和力量可以去和问题抗争的。

  

  2.故事叙说——重新编排和诠释故事

  叙事治疗主要是让当事人先讲出自己的生命故事,以此作为主轴,再通过治疗者的重写,丰富故事内容。对一般人来说,说故事是为了传达一件自身经历或听来的、阅读来的事情给别人了解。而学家认为,说故事可以改变自己。因为,人们可以在重新叙述自己的故事,甚至只是重新叙述一个不是自己的故事中,发现新的角度,产生新的态度,从而产生新的重建力量。简单地说,好的故事可以产生洞察力,或者使得那些本来只有模模糊糊的感觉与生命力得以彰显出来,为人们所强烈地意识到。对日常生活的困扰、平庸或是烦闷,把自己的人生、历史用不同的角度来“重新编排”,成为一个积极的、自己的故事。这样或许可以改变盲目与抑郁的心境。

例如:对于一个逃学的孩子,叙事的治疗师会关注:在逃学的过程中,那么不容易,你是怎么照顾自己的?来访者会觉得,原来“逃学”的故事中,自己也是那么不容易,自己还学到了如何照顾自己。“逃学”这个故事得到新的诠释,发现自己身上宝贵的地方。带着这份新的意义和力量,来访者能够更好的面对生活中的问题。

  叙事治疗的故事所引发的不是封闭的结论,而是开放的感想。有时在故事中还需要加入“重要他人”的角色,从中寻找新的意义与方向,让当事人能够清楚地看到自己的生命过程。


  3.由薄到厚——形成积极有力的自我观念

  叙事治疗的辅导方法,是在消极的自我认同中,寻找隐藏在其中的积极的自我认同。叙事疗法认为:当事人积极的资产有时会被自己压缩成薄片,甚至到视而不见。如果将薄片还原,在意识层面加深自己的觉察,这样由薄而厚,就能形成积极有力的自我观念。

  麦克·怀特在他的咨询治疗中喜欢用“简信”。他认为许多对自己有负面看法的人,会感到他们的存在很渺小,对于这些人而言,光是收到一封指名寄给他们的信,就足以表示有人承认他们存在于这个世界

  其他方式还有诸如“预测信”、“特殊信”、“参考信”等,主要目的都在于强化叙事治疗中当事人对于改变自己行为的信心,将问题外化之后,帮助当事人寻找其生命的意义。

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